뎅기열 바이러스 성 열대성 질병 확산 모기 물기. 2020 년 세계 보건기구 (WHO)는 연간 약 3 억 9 천만 건의 감염을보고했으며이 중 9 천 6 백만 건이 어느 정도 심각했습니다. 129 개국의 감염 위험에도 불구하고 실제 부담의 70 %가 아시아에 있습니다.
WHO에보고 된 뎅기열 발병 건수는 21 세기 초 20 년 동안 2000 년 50 만 건에서 2019 년 420 만 건으로 8 배 이상 증가했습니다. 2000 년과 2015 년 사이에보고 된 사망자 수는 960 건에서 4032 건으로 증가했습니다.
뎅기열은 전체적으로 주요 공중 보건 문제입니다 동남아시아 과 남아시아. 그것은 또한 발견됩니다 퀸즐랜드, 호주, 열대 남태평양, 아프리카, 열대 지역 북쪽 과 남아메리카, 포함하는 카리브해 및 본토 중앙 아메리카.
뎅기열은 사람 사이에 전염성이 없습니다. 주로 인간에게 전염됩니다. Aedes aegypti 세계의 열대 지역에서 발견되는 모기. 그만큼 Aedes albopictus 모기도 그것을 옮길 수 있습니다. 감기에 더 잘 견디고 유럽과 북미로의 질병 확산에 관여했습니다. 이 모기는 또한 황열병, 지 카열, Chikungunya, West Nile 질병 및 여러 유형의 뇌염.
4 개의 확인 된 바이러스 변종이 있고 아마도 5 번째 변종이 있습니다. 감염에서 회복 된 후, 사람은 해당 균주에 대해 장기간 면역력을 가지며 몇 달 동안 다른 균주에 내성을 가질 수 있습니다.
주요 예방 조치는 모기가 번식하는 능력을 줄이고 모기에 물리는 것을 방지하는 것입니다. 백신은 2016 년부터 여러 국가에서 사용할 수있게되었지만 이전에 질병에 걸린 적이있는 사람들에게만 권장됩니다. 아래 참조.
징후 및 증상
약 80% 바이러스에 감염된 사람들의 증상이 없거나 경미한 열과 피로 만. 발진이없는 경미한 경우는 감기로 쉽게 오진 될 수 있습니다. 뎅기열은 또한 쉽게 혼동됩니다. 지 카열 또는 유사한 지역에서 발견되는 동일한 유형의 모기에 의해 운반되는 관련 바이러스에 의해 유발되고 유사한 증상을 보이는 Chikungunya.
불운을 위해 20% 누가 본격적인 뎅기열, 첫 번째 증상은 일반적으로 강한 관절과 근육통을 동반 한 갑작스런 발열 (종종 40 ° C, 104 ° F 이상)입니다. 19 세기에 그것은 골절 열 이러한 고통 때문에. 이것은 보통 곧 밝은 붉은 발진이 뒤 따르며 대부분 다리에서 시작되지만 때로는 팔에서 시작되어 가슴, 등, 얼굴로 퍼질 수 있습니다. 갈라지는 두통, 메스꺼움, 구토 및 복통도 흔합니다. 이 단계의 질병은 죽일 가능성이 거의 없지만 환자는 그렇게 할 수 있습니다.
증상은 보통 감염된 모기에 물린 후 3-14 일 (가장 일반적으로 4-7 일)에 나타납니다. 급성 증상은 일반적으로 며칠 또는 일주일 동안 지속되지만 경미한 독감 유사 증상이 종종 지속됨 그 이상; 많은 사람들이 몇 주 동안 비참하고 일부는 완전히 회복하는 데 몇 달이 걸립니다. 사망은 1000 명 중 1 명꼴로 발생하며 일반적으로 뎅기열 출혈열로 진행되는 경우에만 발생합니다.
몇 가지 경우 지다 뎅기 출혈열 (DHF), 혈관이 더 다공성이되고 체액이 누출되기 시작합니다. 다행히 이것은 매우 드뭅니다. 가장 흔한 증상은 코, 입, 잇몸의 출혈이지만 복부 나 폐의 체액 축적, 장내 출혈, 질 출혈 또는 피부 아래 출혈도 가능합니다. 42 ° C (107 ° F) 이상의 열이 발생할 수 있으며 이는 그 자체로 응급 상황입니다.
뎅기 바이러스에는 4 가지 계통이 있으며 DHF는 한 계통의 감염에서 회복되었지만 다른 계통으로 재감염 된 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 그 이유는 확실하지 않습니다. 한 가지 이론은 면역 체계가 두 번째 변종과 싸우는 대신 혼란스러워지고 첫 번째 변종에 대해 많은 항체를 만든다는 것입니다.
적절한 치료로 DHF의 사망률은 약 1 %에 불과하지만 생명을 위협하는 질병 어느 일반적으로 입원이 필요합니다, 그리고 종종 중환자 실에있는 시간. 치료에는 수혈, 기타 정맥 수액, 때때로 혈액이나 폐 문제를 보상하기위한 산소, 출혈을 줄이기위한 약물 등의 주요 개입이 포함됩니다. 주요 목표는 환자가 뎅기 쇼크 증후군으로 진행되는 것을 방지하는 것이며, 일반적으로이를 달성 할 수 있습니다.
그만큼 가장 끔찍한 형태 질병의 뎅기 쇼크 증후군 (DSS) 너무 많은 체액이 손실되어 맥박수와 혈압이 급격히 떨어집니다. 이것은 중대한 비상; 정확하고 신속하게 치료하지 않는 한 90 %의 사례에서 치명적이며, 일단 질병이이 시점까지 진행되면 좋은 치료를하더라도 심각한 사망 위험이 있습니다.
치료
있다 바이러스를 공격하거나 질병을 치료할 수있는 치료법 없음, 통증, 발열 또는 메스꺼움과 같은 증상을 완화하거나 탈수 및 출혈을 처리하기위한 것입니다. 경미한 경우에는 휴식과 수분만으로도 충분할 수 있지만 다른 치료에 대해서는 의사와상의하십시오.
뎅기열이있는 지역에서 위에서 설명한 증상 중 일부가 나타나면 (특히 모기에 물린 후) 의사를 만나십시오. 뎅기열의 존재는 혈액 검사로 확인할 수 있으며 일부 비참함은지지 요법으로 피할 수 있습니다. 모든 경우에 입원이 필요한 것은 아니지만 일부는 며칠에서 몇 주 동안 일하거나 여행하기에 너무 아플 것입니다.
 | 경고: 뎅기열이 가능성이 있다면 의학적 조언없이자가 치료를하지 마십시오. 다음과 같은 일반적인 비처방 의약품 아스피린 과 이부프로펜일반적으로 두통 치료제로 판매되는은 DHF의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 포함 된 모든 약물 아세틸 살리시 클릭 산 또는 비 스테로이드 성 항염증제 피해야한다. 파라세타몰 (아세토 미노 펜)은 열과 통증을 관리하는 데 사용될 수 있습니다. |
뎅기 출혈열은 생명을 위협하는 질병입니다. DHF 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.. 지역 병원에 응급실이 있으면 바로 그곳으로 가십시오.
뎅기 출혈열을 치료하려면 현대 병원의 자원이 필요합니다. 당신이있는 경우 boondocks에서 뎅기열에 걸리면 즉시 대피를 고려하십시오 그런 병원이있는 곳으로. 귀하의 사례가 DHF로 발전하면 긴급한 치료가 필요하지만 여행 할 형태가 없을 수 있습니다.
뎅기열에 걸리면 긴 여행 중에, 의사와 예후에 대해 이야기하십시오. 이 질병으로 인해 일부 사람들은 최대 몇 달 동안 쇠약 해지고 (약 독감처럼), 당신이 불행한 사람 중 하나라면 여행 계획을 변경해야 할 수도 있습니다.: 격렬한 활동을 연기하고 해변에 누워 있거나 완전히 회복 될 때까지 다른 방법으로 쉬십시오. 어떤 사람들은 여행을 잠시 중단하고 회복을 위해 집에 가야 할 수도 있습니다.
예방 조치
뎅기열을 통제하고 예방하기위한 예방 조치 모기에 물리지 않기 포함 :
- 예방 또는 고여있는 수원 제거, 용기, 화분, 버려진 타이어 또는 코코넛 껍질 등에 모이는 물 웅덩이와 같은 모기는 며칠 안에 고여있는 물에서 번식합니다.
- 사용 퍼메트린 처리 된 직물 그들에게 착륙하는 곤충을 죽입니다.
- 사용 모기장 특히 모기가 집에 "들어갈 수없는"경우에도 잠자는 곳에서.
- 사용 방충제 (디트 또는 피카르 딘 노출 된 피부를 덮는 옷을 입을뿐만 아니라 가장 효과적인 것으로 밝혀진 주요 약제입니다.
- 모기의 침입을 줄이는 방식으로 지어진 집. (예 : 열린 창문 / 환풍기 대신 창문 a / c의 스크린 ...)
모기가 빛에 끌리지 않기 때문에 대부분의 전자 버그 재퍼는 모기에 효과적이지 않습니다. 이산화탄소 나 옥 테놀 (포유류의 숨결에서 발견됨)을 방출하여 모기를 유인하는 모델이 있습니다.
보다 모기 더 자세한 논의를 위해.
백신
그만큼 뎅기열 예방을위한 최초의 백신 2015 년에 시장에 출시되었습니다. 그것은 처음 승인되었습니다 브라질, 멕시코 그리고 필리핀 제도 그해 12 월. 6 개월 간격으로 세 번의 샷이 필요하며, 2016 년 기준 필리핀의 비용은 샷당 약 미화 100 달러였습니다.
그러나 합병증이 있습니다. 제조업체는 이전에 뎅기열에 감염된 적이 있거나 위험도가 매우 높은 지역에있는 사람들에게만 사용하도록 권장합니다. 필리핀 정부는 2017 년 승인을 철회하고 2019 년에 복원했습니다. 미국에서는 2019 년 승인되었습니다.