말라리아 심각하고 때로는 치명적입니다 열대성 질병. 4가지 종류의 말라리아 기생충이 인간을 감염시킬 수 있습니다. 열대열원충, P. 비박스, P. 오발레, 및 P. 말라리아; 감염 P. 팔시파룸, 신속하고 정확하게 치료하지 않으면 하루나 이틀 만에 치명적일 수 있습니다.
주요 병원의 열대성 질병 부서와 같은 최신 정보 출처의 유능한 조언이 필수적입니다.
전염
말라리아는 감염된 모기가 사람을 물 때 전염됩니다. Plasmodium 기생충을 옮길 수 있는 모기는 밤뿐만 아니라 황혼과 새벽에 주로 활동합니다. 감염을 피하는 가장 좋은 방법은 애초에 물리지 않는 것입니다.
에 명시된 바와 같이 질병 통제 예방 센터, 말라리아는 중남미의 넓은 지역, Hispaniola 섬(아이티와 도미니카 공화국 포함), 아프리카, 아시아(인도 아대륙, 동남아시아 및 중동 포함) 및 일부 지역에서 전염됩니다. 남태평양.
일반적으로 말라리아에 걸릴 위험은 농촌 지역에서 더 높고 도시 지역에서 더 낮습니다. 종종 우기에는 모기가 번식할 수 있는 고인 물 웅덩이를 만드는 모기 개체수와 상관 관계가 있습니다. 열대 지역의 많은 도시는 모기가 있거나 드물게 발생하는 고지대에 세워졌습니다. 그러나 기후 변화로 인해 일부 지역에서는 이것이 변화하기 시작했습니다.
조짐
말라리아의 증상은 일반적인 독감과 유사하며 감염된 사람은 일반적으로 모기에 물린 후 10~15일 이내에 발열, 두통 및 구토를 겪습니다. 이것은 이미 집에 돌아 왔을 때 아플 수 있음을 의미합니다.
말라리아는 생명을 위협하며 즉각적인 치료. 2018년 현재 상업적으로 이용 가능한 백신은 없지만 예방 방법에는 피하는 것이 포함됩니다. 모기에 물리다 및 예방 약물(예방). 일부 약물은 모든 영역에 효과적이지 않습니다. 말라리아 위험 지역을 방문한 사람이 다음 기간 내에 열이 나는 경우 1년, 의사에게 말라리아 가능성을 알려야 합니다. 덜 심각한 형태(예: P. 비박스) 독감의 증상을 모방할 수 있습니다. 말라리아 환자를 거의 검사하지 않는 의사는이 사실을 상기해야 할 수 있습니다. 말라리아에 대한 표준 실험실 테스트는 현미경으로 본 유리 슬라이드에 두껍고 얇은 혈액 도말입니다. 자체 테스트 키트는 매우 신뢰할 수 없습니다.
예방
말라리아에 대한 가장 좋은 예방법은 모기에 물리지 않도록 하는 것입니다. 특히 밤에는 아노펠레스 모기가 활동적입니다. 모든 말라리아 지역에서 숙박 시설이 모기장을 제공하는 것은 아니므로 자신의 모기장을 가져오는 것이 가장 좋습니다. 다음 적절한 병원이 하루의 여행에서 멀지 않은 경우 예방 약을 복용하는 것이 부작용의 위험을 감수할 가치가 없을 수 있습니다. 그러나 말라리아는 몇 시간 안에 사람을 무력화시킬 수 있으므로 한 사람만 자동차를 운전할 수 있다면 예방을 고려해야 합니다.
모든 말라리아 예방 조치를 취해야 합니다. 전, 중, (특히) 후 말라리아 위험 지역으로 여행. 항말라리아제는 말라리아 예방에 매우 효과적입니다. 특정 약물에 내성이있는 말라리아 균주로 인해 다른 지역으로의 여행에는 다른 약물이 권장됩니다. 전문의와 상담하거나 신뢰할 수 있는 출처를 통해 정보를 확인하십시오. 모든 약물과 마찬가지로 항말라리아제는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 말라리아가 유일한 건강 문제가 되는 경우는 거의 없으며 의사는 여행자가 직면하게 될 모든 건강 위험을 평가해야 합니다. 떠나기 전에 집에서 또는 고급 지역이나 관광지에 있는 믿을 수 있는 약사/약사로부터 믿을 수 있는 출처에서 약을 구하십시오. 때로는 판매되는 알약이 위약일 수 있습니다.
메플로퀸을 함유한 의학적 예방은 여행자의 약 11-17%를 어느 정도 무력화시키는 심각한 심리적 및 신경학적 부작용(불안, 두통, 불면증, 현기증)을 가질 수 있습니다. 일부 항말라리아제는 임신 중에 복용해서는 안 되므로 임산부는 특히 주의해야 합니다. 임신 중 말라리아는 일반적으로 더 심각하며 항상 심각한 응급 상황으로 간주됩니다. 대부분의 예방 조치와 마찬가지로 항말라리아제는 100% 효과적이지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 지시대로 복용할 때 가장 일반적인 약물(예: 독시사이클린, 말라론)은 약 98-99%의 효과를 나타냅니다. 말라리아 예방의 선택은 여행자의 목적지의 약물 내성을 고려하여 의사와 신중하게 결정해야 합니다. 가능한 부작용, 상호 작용 및 금기 사항; 마지막으로 용량당 선호하는 빈도(매일, 매주 등)
예방 약물뿐만 아니라 사용해야 하는 중요한 모기 퇴치 조치가 있습니다. DEET가 포함된 구충제, 그물, 스크린, 긴 옷을 사용하여 모기에 물리지 않도록 하고 황혼 무렵에는 노출되지 않도록 합니다. 퍼메트린 처리 직물 모기를 죽입니다. 에어컨과 선풍기는 실내에서도 도움이 됩니다. DEET에 민감하거나 냄새가 싫으 신 분들을 위해 피카리딘 (예: Natrapel)은 제한된 지역에서 사용할 수 있습니다. 20%의 농도는 DEET만큼 효과적인 것으로 나타났습니다.
가장 일반적인 항말라리아제는 다음과 같습니다.
- 독시사이클린 매우 효과적이며 매우 저렴할 수 있습니다. 가능한 단점으로는 태양 감도 증가(일광 화상이 더 쉬워짐), 메스꺼움 및 복통이 있습니다. 일부 소식통은 피임약의 효과를 감소시킬 수 있다고 경고합니다.
- 라리암 (mefloquine) 또는 그 일반, 메플리암, 매우 효과적이며 간단한 주간 복용량이 있으며 장기간 복용할 수 있습니다. 많은 금기 사항이 있으며 의사의 처방이 필요하며 매우 드물지만 심각한 신경학적 부작용이 있는 것으로 알려져 있습니다. 더 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 위경련 및 자각몽이 있습니다. 스쿠버 다이빙이나 고지대 등반을 계획하는 경우에는 사용하지 마십시오. 의사는 가능한 부작용을 확인하기 위해 출발 몇 주 전에 사용을 시작하도록 조언할 수 있습니다. 동남아시아, 서 아프리카 및 동 아프리카에는 저항성 모기가 있습니다. 구입하기 전에 전문가로부터 이 약에 대한 최신 정보를 알아보십시오.
- 말라론 (atovaquone proguanil)은 매우 효과적이며 부작용 발생률이 매우 낮으며 위험 지역을 떠난 후 일주일 동안만 복용하면 됩니다. 그러나 가장 비쌉니다.
- 클로로퀸 (Daramal, Nivaquine 또는 Promal) 프로구아닐과 함께 (Paludrine)이 때때로 권장될 수 있으며 일반적으로 내약성이 좋습니다. 문제는 복잡성과 광범위한 저항으로 인해 규정된 체제를 준수하는 데 어려움을 겪는 사람들을 포함합니다.
여행 전 말라리아 예방이 충분히 일찍 시작되고 있는지에 대한 약간의 논쟁이 있었습니다. 예를 들어, 메플로퀸은 일반적으로 여행 1주일 전에 복용합니다. 어떤 사람들은 도착하자마자 말라리아에 노출될 만큼 불행한 사람이라면 이것이 부적절하다고 생각합니다. 우려 사항이 있는 사람들은 여행 전에 말라리아 예방약을 복용할 기간(용량이 아님)을 두 배로 늘리는 옵션에 대해 의사와 상의할 수 있습니다. 더 나은 보호 기능을 제공하는 것 외에도 필요한 경우 다른 말라리아 치료제로 전환할 시간이 더 많습니다.
아스피린은 말라리아 또는 뎅기열 가능성이다. (제 3 세계 여행 중과 여행 후에 매일 저용량 81mg 아스피린 요법을 계속하는 것은 의사와상의해야합니다.) 아세트 아미노펜 (파라세타몰)과 이부프로펜은 모든 예방 조치를 준수하는 경우 안전한 대안으로 간주됩니다. 말라리아, 뎅기열, 장티푸스 모두 처음에는 비슷한 증상을 보이는 경향이 있으므로 자가 진단을 해서는 안 됩니다.
여행
시골 지역으로의 여행은 대도시보다 항상 말라리아에 더 많이 노출될 수 있습니다. (이것은 도시가 더 큰 위험을 나타내는 뎅기열과 대조됩니다.) 예를 들어, 필리핀, 태국, 스리랑카의 수도는 본질적으로 말라리아가 없습니다. 그러나 말라리아는 이들 국가의 다른 많은 지역(특히 농촌 지역)에 존재합니다. 대조적으로 서아프리카의 가나와 나이지리아는 전국적으로 말라리아를 앓고 있습니다. 그러나 대도시에서는 위험이 훨씬 낮습니다. 방문 할 지역에 말라리아가 있는지 여부와 지역에서 발생하는 예방 적 저항성에 대한 최신 정보를 항상 사용하십시오. 작은 세계 지도(위)는 말라리아 없는 지역(주요 관광 지역 및/또는 대도시일 가능성이 있음)의 작은 주머니를 표시할 수 없습니다. 반대로, 때때로 말라리아는 새로운 지역, 특히 풍토병 지역 근처의 더 높은 고도로 퍼집니다.
여행자는 방문할 국가에서 말라리아 예방을 선택할 수 있다고 가정해서는 안 됩니다. 많은 제3세계 국가들은 클로로퀸과 독시사이클린만 보유하고 있으며 가짜 약을 구입할 위험도 있습니다. 퀴닌(천연 약물, 수세기 동안 알려져 있음)도 사용할 수 있지만 예방적 항말라리아제로 권장되지는 않습니다. 그것에 대한 저항은 매우 일반적입니다.
더 찾아 봐
- WHO - 말라리아. 세계보건기구(WHO)의 말라리아에 대한 전 세계 정보.
- 지도(말라리아 아틀라스 프로젝트)
- 마라 (아프리카의 말라리아 위험 매핑), 말라리아 지도책 아프리카. 등록이 필요합니다.
- 남아프리카 공화국 보건부
- 그만큼 국민건강보험 스코틀랜드에서 출판 말라리아 핫스팟을 보여주는 지도
- IAMAT(국제 여행자 의료 지원 협회) 여행자를위한 말라리아 정보, 백서 및 위험 차트