열대성 질병 - Tropenkrankheiten

용어 열대성 질병 열대 지역에서 독점적으로 또는 더 많이 발생하는 질병의 총칭입니다. 이러한 질병의 대부분은 기생충, 기생충으로 인한 질병으로, 일부는 치료를 위해 특정 약물이 필요합니다. 또한 열대 지역에서는 특정 바이러스 성 질병 (간염, 황열병, 뎅기열)이 흔합니다. 열대 지방에서만 발생하는 병원균에 의한 세균 감염은 흔하지 않습니다.

독일어권 고국으로 돌아 오는 사람들에게서 열대성 질병은 거의 진단되지 않으며 의사들은 전형적인 열대성 질병의 진단과 치료에 항상 익숙하지 않기 때문에 유럽에는 열대 질병에 특화된 전문 교육을받은 여행 의사가 있습니다. 가정의는 종종 유럽에서도 발생하는 (경미한) 질병과 특정 열대성 질병을 구별 할 수 있으며, 의심되는 경우 여행자를 적절한 사무실로 안내하여 추가 설명과 치료를받을 수 있습니다. 대도시의 대학과 중앙 병원은 종종 여행 의학이나 예방 접종 클리닉에 대한 상담을받습니다.
그만큼 황열병 예방 접종 WHO가 승인 한 예방 접종 센터에서만 실시 할 수 있습니다.

여행자에게 가장 중요한 열대 질병 중 일부는 다음과 같습니다.

말라리아 (Plasmodium falciparum)

말라리아 확산
모기장

말라리아 트로피 카 가장 흔한 형태의 말라리아이며 가장 위험한 경로를 가진 것입니다. 기생충에 의해 발생합니다 Plasmodium falciparum 원인. 이 말라리아 병원체는 속의 암컷 모기에 의해 발생합니다 아노펠레스 특히 황혼과 밤에 바늘로 전달됩니다.

증상은 비특이적이며 심한 독감과 유사합니다. 말라리아 에피소드의 전형적인 징후는 고열 (37.5 ° C 이상), 오한, 팔다리와 머리의 통증, 때로는 졸음입니다. 말라리아 발병 지역에 도착한 지 6 일 후부터 열성 독감과 유사한 감염이 발생하면 현장에서 의사 또는 응급실과 상담해야합니다. 말라리아 신속 검사는 혈액 검사를 통해 수행 할 수 있으며, 2 시간 후에 결과가 나타납니다.
잠복기는 일반적으로 7-30 일이지만 특정 형태의 말라리아는 여행 후 최대 1 년까지 발생할 수 있습니다. 의사는 이전 열대 지방 여행에 대해 알려야합니다. 치료 없이는 이런 종류의 말라리아는 치명적일 수 있습니다!

모기가 활동할 때 말라리아의 경우 가볍고 헐렁한 옷을 입고 긴 소매와 양말을 착용하는 것이 좋습니다.
말라리아 지역에서는 모든 창문의 모기 스크린을 닫고 함침 된 창문 아래에 두는 것이 좋습니다. 모기장 수면에-또한 모기에 의해 전염되는 다른 열대 질병 때문입니다. 그러나 이것은 에어컨이없는 방에서만 가능합니다. 에어컨이 설치된 방에서는 모기가 따뜻한 (외부) 공기에서 시원한 실내 공기로 날아 가지 않는다고 가정하기 때문에 일반적으로 설치 옵션이 없습니다. 호텔 방에있는 그물. 또한 방충제 (모기 퇴치제) 또는 호텔 객실의 모기 플러그는 모든 종류의 모기로부터 자신을 보호하는 좋은 수단입니다.

말라리아의 약물 치료를위한 다양한 전략이 있습니다.
지역에서 말라리아의 낮고 중간 위험 윌 응급 치료 추천합니다. 지역 저항 상황에 따라 적절한 항 말라리아제를 처방하여 여행에 가져갈 수 있습니다. 말라리아 지역에 도착한 지 6 일 후에 열이 나는 독감과 유사한 감염이 발생하면 즉시 의사 나 병원 응급실에 진찰을 받아야합니다. 12 ~ 24 시간 이내에 (예 : 더 긴 여행 중) 이것이 가능하지 않은 경우에만 의사의 처방에 따라 약물의 예방 적 사용이 시작됩니다. 말라리아 위험이 높음 말라리아가 됨- 화학 예방 추천합니다. 말라리아 병원균에 효과적인 약물은 질병의 징후가 없더라도 말라리아 발병 지역에 머무는 동안 의료 지침에 따라 복용해야합니다. 말라리아 예방에는 병원균 내성으로 인해 여행지나 경로에 따라 다른 약물이 권장되므로 여행 의학 경험이있는 의사 나 열대 의학 센터 (아래 참조)와상의하는 것이 절대적으로 권장됩니다.

참고 : 말라리아를 전파하는 모기 종은이 지역에 살 수 없기 때문에 말라리아는 1200m 이상의 고도에서는 거의 발생하지 않으며 2500m 이상의 고도에서는 거의 발생하지 않습니다! 반면 공항 근처에서는 비행기로 들여 오는 모기에 의한 전염으로 말라리아가 발생할 수 있습니다.

황열병

황열병-확산

황열병은 호랑이 모기 (속 Aedes) 다음에서 발생하는 전염 된 바이러스 성 전염병 아프리카 과 남아메리카 발생합니다. 말라리아를 전염시키는 anopheles 모기와는 달리 호랑이 모기는 일주이며 번식 수의 수질 측면에서 매우 까다 롭지 않습니다 (더러운 웅덩이 또는 자동차 타이어로 충분합니다).

감염에 대한 효율적인 보호가 있습니다. 백신 접종 9 개월에서 60 세 사이의 사람들에게 사용됩니다. 황열병 예방 접종은 WHO에 등록 된 황열병 예방 접종 센터 (열대 의사 및 여행 의료 외래 환자 클리닉)에서만 시행 할 수 있으며 (노란색) 국제 예방 접종 카드에 해당 스탬프가 기록되어 있습니다.

일부 국가의 경우 i.a. 케냐 과 탄자니아, 황열병 예방 접종이 있습니다-입국 필수. 다른 국가에서는 황열병이 발생하는 국가에 입국하려는 경우 황열병 예방 접종이 입국 요건입니다. 어떤 경우에는 이는 공항 환승 또는 중간 기착에도 적용됩니다. 입국 거부를 피하기 위해 관련 웹 사이트의 관련 여행 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

황열병 예방 접종은 10 년 이상 유효합니다. 2016 년의 최신 권장 사항에 따르면 예방 접종 보호는 평생 지속되지만 일부 주에서는 규정을 조정하지 않고 첫 번째 예방 접종이 10 년 이상 전일 경우 추가 예방 접종을 요구합니다.

뎅기열

뎅기열-확산

뎅기열 (또한 뎅기열 또는 댄디 열)는 바이러스 성 질환 (4 가지 변종이 확인 됨)으로 고열과 심한 두통, 관절 및 근육통, 피부 발진 ( "발진")을 나타냅니다. 잠복기는 3 ~ 14 일입니다. 벡터는 속의 모기입니다 Aedes, 특히 Aedes aegypti 과 Aedes alboptica.

대부분의 바이러스 성 질병과 마찬가지로 뎅기열은 특별히 치료할 수 없습니다. 일반적으로 질병은 합병증없이 진행되며 치료는 증상 완화, 바람직하게는 파라세타몰 (Panadol, Dafalgan 등)으로 제한됩니다. 드물게 내출혈이 발생할 가능성이 있으므로 혈소판을 억제하는 아스피린 (ASA)의 섭취는 피해야합니다. 열은 3 ~ 7 일 동안 지속되며 10 일 후에는 보통 치유됩니다.

때때로 뎅기열은 출혈열: 내부 출혈이 발생합니다 (잇몸 출혈, 피부 아래 출혈 및 복통, 혈압 강하로 나타남). 이러한 형태의 질병에는 집중적 인 치료가 필요합니다. 대부분의 사망은 1 세 이하의 어린이에게 영향을 미치지 만 10 세 이하의 어린이도 위험합니다.
질병이 발생한 후에는 뎅기열의 한 하위 그룹에 면역이 있지만 다른 하위 그룹의 바이러스에 감염되면 생명을 위협하는 바이러스의 위험이 증가합니다 출혈열 발발.

뎅기열은 북위 35도에서 남위 35도 사이의 모든 열대 및 아열대 지역에서 전 세계적으로 발생합니다. 종류 Aedes ablbopictus 현재는 이탈리아와 크로아티아의 아드리아 해안에서도 발생합니다. 두 종류의 모기 모두 낮과해질 무렵에 활동하기 때문에 모기 퇴치제와 긴 옷으로 자신을 보호하는 것이 가장 좋습니다. 전염은 우기에 가장 흔하며, 많은 작은 수역이 번식지로 발견 될 수 있습니다. 모기 자체는 번식지에서 불과 200m 떨어져 있습니다.

현재 예방 접종을 할 수 없습니다.

리프트 밸리 열병

케냐에서 발견 된 장소의 이름을 딴 리프트 밸리 열병은 주로 사하라 사막 이남의 아프리카, 이집트 및 사우디 아라비아에서 발생합니다. 이 출혈열은 반추 동물과 접촉 한 모기 또는 동물로부터 직접 전염됩니다. 일반적으로 독감과 유사한 증상 만 나타나지만 1-3 %의 경우 치명적입니다. 그 결과 수막염과 실명이 발생할 수 있습니다.

지금까지 마약이 없습니다. 풍토병 지역에서는 쏘임으로부터 자신을 보호해야하며, 이는 그곳에서 발생하는 다른 열대성 질병을 고려할 때 유용합니다.

치쿤 구냐 열

치쿤 군야-스프레드 (2019)

치쿤 구냐 열 바이러스 감염으로 출혈열 중 하나이며 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다. Aedes (호랑이 모기) 속의 모기에 의해 전염되며 몇 년 전까지 만해도 질병이 알려지지 않았습니다.

광범위한 전염병이있는 주요 분포 지역은 남아시아 및 동남아시아, 아프리카 (사하라 남부) 및 인도양 섬이지만, 2007 년에는 거의 200 명의 환자가있는 이탈리아 북부에서 지역적으로 제한적인 발병이있었습니다. 이 바이러스는 인도 남부에서 귀환 한 사람이 도입 한 후 지역 모기 개체군에 의해 전파 된 것으로 추정됩니다.

이 질병의 극도로 불쾌한 증상은 열과 오한, 피로, 심한 관절통입니다. 보통 약 2 주 후에 저절로 사라집니다.

질병을 치료하는 데 효과적인 약물은 아직 없습니다. 관절통은 증상에 의해서만 해결 될 수 있으며, 파라세타몰이 가장 잘 사용됩니다 (뎅기열을 배제 할 수없는 한).

예방 조치로 조심스럽게 모기 구충제를 바르고 DEET (diethylmethylbenzamide / -toluamide)가 포함 된 소위 구충제를 사용하여 곤충을 격퇴하는 것이 좋습니다.

주혈 흡충증

주혈 흡충증

그만큼 주혈 흡충증 (독일의 열대 박사 Theodor Bilharz 이후도 주혈 흡충증) 속의 다른 기생 종이 주혈 흡충 (영어 "Pärchenegel") 발생. 감염은 목욕을 통해 발생하거나 다 치지 않은 피부를 통해 신선한 물에 들어가기 때문에 위험 지역에서 신선한 물로 목욕을하는 것은 어떤 대가를 치르더라도 피해야합니다. 소위 기생충의 이동성 형태가 침입합니다. Cercariae, 피부를 통해 혈류로 들어가 문맥 (장과 간 사이의 정맥)에 도달합니다.

수영 후 일시적인 피부 자극 및 가려움증 ( "수영의 가려움")을 제외하고, 질병은 감염 후 몇 주만에 발견 할 수 있으며, 가급적이면 대변 또는 혈액 분석을 통해 발견 할 수 있습니다. 이 질병은 혈뇨, 방광 통증, 복통 및 설사로 나타날 수 있습니다.

치료는 일반적으로 스위스가 아닌 독일에서 구할 수있는 praziquantel로 이루어집니다. 치료하지 않고 방치하면 만성 감염이 발생하여 생명을 위협 할 수 있습니다. 잠복기는 5 주입니다.

열대 지방에 머무는 동안의 질병

특정 열대 질병보다 훨씬 더 흔한 질병은 여행자의 출신 국가에서도 흔히 발생하는 열대 여행 목적지의 질병입니다.

예를 들어 열대 지방의 열성 감염은 실제 독감을 유발하는 일반적인 감기 바이러스 또는 인플루엔자 바이러스에 의해 매우 자주 발생합니다. 같은 방식으로 살모넬라와 캄 필로 박터로 인한 협심증, 폐렴, 위장관 감염은 모국에서와 같이 열대 지방에서도 발생할 수 있습니다.

발열

발열 측정은 매우 중요하므로 (전자식) 임상 온도계가 응급 처치 키트에 있어야합니다. 열 자체는 질병이 아닙니다. 감염이나 질병에 대한 신체의 반응 인 증상입니다. 한 사람은 38.5-39 ° C 이상의 체온에서 고열을 말하며 오한은 병원균이 혈액에서 씻겨 나가는 신호입니다 (이는 몸에 눈에 띄는 흔들림과 떨림입니다 ( "침대 프레임의 덜거덕 거리는 소리를들을 수 있습니다). ")는 모든 감염, 빈번한 오한, 열감 및 땀에 뒤 이은 일반적인 오한과 동일시해서는 안됩니다.

열대 국가에서는 열이있는 경우 12-24 시간 이내에 진료소, 건강 클리닉 또는 병원에 연락 할 수 있으면 즉시 치료를 받아야합니다. 달리 입증되지 않는 한, 말라리아가있는 국가를 여행 한 지 6 일 후에 발생하는 열은 말라리아로 간주됩니다. 그러나 이것은 황열병, 뎅기열, 장티푸스 및 기타 많은 다른 생명을 위협하는 감염을 배제하지 않습니다. 풍토 성 말라리아가있는 국가의 의사와 실험실은 일반적으로 말라리아 진단에 익숙합니다.

그리 팔 감염

감기 또는 "감기"라고도하는 독감 감염은 라이노 바이러스 및 유사한 바이러스에 의해 발생합니다. 바이러스의 변화 능력으로 인해 1 년에 여러 번 감염이 발생할 수 있습니다. 인플루엔자 감염은 실제로 열대성 질병이 아닙니다. 심각한 질병과의 혼동의 빈도와 가능성으로 인해이 질병은 종종 발생하는 문제입니다. 상황 (여행 스트레스, 기침 및 기침하는 승객과의 밀접한 접촉, 에어컨)으로 인해 여행시 독감 감염이 매우 흔합니다. 증상은 아세트 아미노펜으로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 아 세티 살리 산 (ASA, 예를 들어 아스피린)의 활성 성분을 함유 한 의약품은 혈소판 억제와 출혈 경향 증가로 인해 열대 지방에서주의해서 복용해야합니다. 이 활성 성분은 뎅기열이나 말라리아의 출혈성 과정의 경우 질병 진행에 악영향을 미칠 수 있으므로 피해야합니다.

여행자 설사

음용수가 높은 서반구 밖에서는 설사병이 매우 흔하며 여기에서만 끓이지 않고 수돗물을 마실 수 있습니다. 지구상의 다른 모든 국가에서 깨끗한 식수는 종종 드물며 수돗물은 큰 의심으로 처리되어야합니다. 이는 수돗물로 씻어내는 야채, 과일 및 샐러드에도 적용됩니다. 폐수와 용수의 부적절한 분리로 인해 대변 박테리아가 식수에 들어가 음식에 들어갈 수 있습니다. 기후 조건에 따라 매우 빠르게 증식 할 수도 있습니다.

여행자 설사의 가장 흔한 형태는 대장균 (대장균)에 의해 발생합니다. 대장균 중에는 특히 심각한 질병 (콜레라 유사 설사, 신장 손상, 열성 장 염증)이있는 균주가 있습니다. 살모넬라와 캄 필로 박터 (특히 닭고기 달걀과 육류에서 발생하는 박테리아)가 우려되는 것처럼 잘 가열 된 상태로만 드셔 야합니다. . 특정 약물로 치료해야하는 아메바와 람 비아로 인한 설사는 흔하지 않습니다.

단순 여행자 설사병 ("몬테 즈마의 복수") 일반적으로 큰 문제없이 실행되며 2 ~ 3 일 후에 가라 앉습니다. 그러나 어떤 경우에도 중요합니다. 충분한 수분을 공급하기 위해 짠 음식을 충분히 먹습니다. 기성 음료수 (음용수 병에 용해 된 봉지)는 심한 설사시 체액 및 염분 손실을보다 빠르고 쉽게 대체하는 데 도움이 될 수 있습니다.

온도가 38.5 ° C 이상으로 상승하면 피가 섞인 칙칙한 설사 및 탈수증의 경우, 특히 설사에 격렬한 구토 및 음주로 인한 수분 손실이 동반되는 경우 위험이 있습니다 (과체중 인 경우에만 모금! 구토 유도)는 보상 할 수 없으며 신장 손상을 위협합니다. 특히 어린 아이들이 위험합니다.

설사와 함께 고열, 위 및 장 경련 또는 혈변과 같은 추가 증상이 나타나면 의사를 방문해야합니다. 항생제의 사용은 특정한 경우에만 의미가 있습니다. 특히 신흥 국가에서는 부유 한 여행자에게 값 비싼 항생제를 여러 개 제공하는 경우가 많습니다. 가정의와의 전화 상담이 유용 할 수 있습니다. 구토와 심한 설사는 다른 약물 (예 : 말라리아 예방 약물)의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

A 형 간염

A 형 간염-확산

서반구 밖의 대부분의 국가에서 바이러스 질병은 A 형 간염 확산. A 형 간염 바이러스는 배설물로 오염 된 식수와 함께 씻거나 준비한 접시, 달걀 큐브, 아이스크림 또는 유제품을 통해 전염됩니다. 대부분의 경우 치명적이지는 않지만 복통과 간 질환이있는 심한 황달은 심각하고 지속적인 질병 진행으로 이어질 수 있습니다.

A 형 간염에 대해 잘 견디는 예방 접종을 이용할 수 있습니다. A 형 간염은 여행 전 최소 14-30 일 전에 투여해야하며 12 개월 후에 반복하면 장기적인 보호를 제공합니다.

여행 및 열대 의학 센터

예방 접종 비용은 독일 건강 보험 회사에서 부담합니다. 요약표
  • 1  스위스 열대 및 공중 보건 연구소 (스위스 열대 및 공중 보건 연구소), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11. Wikipedia 백과 사전의 Swiss Tropical and Public Health InstituteWikidata 데이터베이스의 Swiss Tropical and Public Health Institute (Q3152651).허용되는 결제 방법 : Visa, MasterCard, Maestro, 현금, PostCard.
  • 2  Bernhard Nocht 열대 의학 연구소 (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 함부르크 (Sankt Pauli Landungsbrücken 위, 독일 배송 사무소 옆). Tel.: 49 (0)40 42818-0, 팩스 : 49 (0)40 42818-400, 이메일 : . Wikipedia 백과 사전의 Bernhard Nocht Institute for Tropical MedicineBernhard Nocht Institute for Tropical Medicine의 미디어 디렉토리 Wikimedia CommonsWikidata 데이터베이스의 Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine (Q617048).24 시간 전화 서비스, 제휴 유료 여행 의료 상담 센터 MD Medicus.영업 시간 : 24 시간

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