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| 에볼라 바이러스 질병 | |
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| 이집트과일박쥐 (루세투스 아이집티아쿠스), 에볼라 바이러스의 천연 저장소로 간주되는 박쥐 중 하나입니다. | |
| 정보 | |
| 지역 | 아프리카 사하라 사막 이남 |
|---|---|
| 원인 | 바이러스 |
| 벡터 | 체액, 포유동물 고기 |
| 전염성 |  예 |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| 예방: | |
| * 백신 | 예(건강 응급 상황 시 사용 가능) |
| * 약물 |  아니요 |
| 요법: | 아니요 |
| 위치 | |
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| 1976년(검정색), 1977년부터 2012년(버건디색), 2014년(하늘색) 발병 위치 | |
 의료 경고 | |
NS 에볼라 바이러스 질병, 라고도 함 에볼라 출혈열 또는 단순히 에볼라 필로바이러스 계열의 에볼라 바이러스에 의해 발생 (필로바이러스과). 이 심각하고 매우 전염성의 동안 최대 90-95%의 치사율을 달성할 수 있습니다. 전염병.
이해하다
최초의 바이러스 에볼라바이러스 동안 확인되었다감염병 유행 1976년 9월의 이니셜은 벨기에 열대의학 연구소의 벨기에 의사 Peter Piot에 의해앤트워프, Yambuku 병원에서 현재 콩고 민주 공화국 에볼라 강에서 멀지 않은 곳에서 이 발견에 이름을 붙였습니다.
일반적으로 질병은 건강한 보균자, 과일박쥐를 통해서만 퍼집니다(이 동물에서 바이러스가 발견된 적은 없지만 그들은항독소 ~의에볼라바이러스) 열대 우림의 포유류, 특히 유인원에게. 박쥐든 감염된 동물이든 인간과의 접촉은 드물기 때문에 이 질병은 종종 다음과 같은 공격으로 간주되었습니다. 말라리아, NS 장티푸스 또는 다른 감염 풍토병 지역에 특정한. NS 환자 제로 숲에서 채취한 거대한 유인원 사체를 운반한 후 체액을 통해 가족을 감염시킨 것으로 알려졌다.
장르 에볼라바이러스(에볼라바이러스) 바이러스다 RNA (즉, 그것을 유전물질로 사용한다) 필로바이러스과 (필로바이러스과), 필라멘트 "U", "6", 갈고리 또는 막대 모양을 나타내고 분지될 수 있기 때문에 그렇게 불립니다. 3개의 속을 가진 이 가족은 또한 그 종에 포함됩니다. 마르부르크바이러스(마르부르크바이러스) 다양한 에볼라 바이러스에 의해 유발되는 것과 유사한 바이러스성 출혈열을 유발합니다.
속은 5개의 확인된 종이 있습니다:
- 에볼라바이러스 자이르 : 1976년에 처음으로 확인된 것 감염병 유행 모두 다 아는. 그것은 또한 2014년 전염병에 가장 치명적이며 책임이 있습니다. 입력 서 아프리카 그리고 에서 적도 지방 입력 콩고 민주 공화국 ;
- 에볼라바이러스 수단 : 1976년에도 확인되었습니다. 풍토병 NS 남 수단 그리고 안에 우간다 그리고 이전 사건과 함께 대부분의 치명적인 사건에 대해 책임이 있습니다.
- 에볼라바이러스 레스톤 : 1983년에 확인된 CDP 레스톤의버지니아 주 NS 미국. 그것은 완전히 무증상(즉, 질병의 징후를 나타내는 기능적 징후가 없음)인 건강한 보균자만 있기 때문에 인간 종에 대한 독성이 가장 적습니다.
- 에볼라바이러스 타이 포레스트 : 1994년에 확인됨 타이 국립공원, 입력 아이보리 해안 ;
- 분디부교 에볼라바이러스 : 서부 분디부교 지역에서 2008년 동정우간다.
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현재, 최선의 대응 수단은 보건 및 행정부(정치적인 것은 아님)의 모든 행위자들의 끊임없는 경계를 통해 바이러스의 확산을 억제하는 것뿐입니다. 따라서 전염병으로 인해 에볼라바이러스 자이르의 시작부터 영향을 미칩니다. , 주변의 숲 1 리카티 Bas-Uele 지방에서 콩고 민주 공화국 이 숲에 갇혀서 결과적으로 3명의 확인된 사례가 사망했습니다. .
위치
일반적으로 에볼라 바이러스는 박쥐와 원숭이가 자주 찾는 열대 우림의 외딴 지역에 국한되어 있습니다.아프리카 그리고 디'동남아시아. 그 극한을 보았다 전염력 우리가 이용할 수 있는 빠른 운송 수단, 감염병 유행 지구상의 어느 곳에서나 발생할 가능성이 항상 있습니다.
예를 들면 괴롭힌 사람이다.버지니아 주 1983년에 수입된 원숭이 때문에 필리핀 제도 애완 동물 가게에서. 또 다른 예는 2013년 12월 남부에서 발생한 전염병입니다. 기니, 인접 국가 중 5개국에 확산되어 발생하기 전에, , 22,632명의 사망자 식별되고 외부에서 자신을 선언한 최초의중앙 아프리카 열대우림과는 다른 비오톱에서
벡터 보호
벡터 "음식"에 대한 보호가 매우 간단하다면 벡터 "체액"에 대한 보호 전략을 수립하기가 매우 어렵습니다.
- 음식: 부시미트를 손으로 먹거나 만지지 마십시오. 특히 박쥐고기일 경우 더욱 그렇습니다. 이 고기를 길고 강렬하게 요리하면 바이러스가 비활성화될 수 있습니다(가열 60 ° C 30까지 60 분 또는 끓이다 05 분), 이것은 지방의 불완전 연소에 의해 생성되는 벤조피렌의 생성으로 인해 발암성이 되는 육류(미 300 ° C).
- 체액 : 혈액, 정액, 사랑 주스, 배설물, 타액, 땀 등 살아있는 사람이든 죽은 사람이든 감염된 사람의 감염이 인간 대 인간 감염의 주요 경로입니다.
과학 당국이 옹호하는 기타 보호 조치는 다음으로 구성됩니다.
- 장갑과 마스크를 사용하여 감염된 동물을 체계적으로 도살하고 사체의 매장 또는 소각에 대한 엄격한 모니터링;
- 격리 조치, 병원 방문 금지, 환자 치료 중단, 2주 간격으로 표백제로 소독되는 별도의 폐쇄된 장소에서 이러한 환자 격리
- 바이러스가 실온이나 상온에서 며칠 동안 생존하고 전염성을 유지할 수 있기 때문에 때때로 사망한 환자 자신 또는 심지어 그가 "치료된" 장소에 영향을 미치는 의복 및 영향의 소각 4 ° C 뿐만 아니라 액체에서 건조 물질.
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바이러스 방지
바이러스에 대한 예방 또는 치료 약물 보호는 없습니다. 그러나 2016년부터 머크 연구소에서 개발한 백신인 rVSV-ZEBOV는 질병 발병 시 사용할 수 있으며 2017년 말 이전에 상업적으로 이용 가능해야 합니다. IV상 임상 시험. 두 가지 모두에 대해 보호하는 또 다른 백신 격노 인간 희생자와 에볼라 바이러스의 동물 저장소 모두를 치료할 수 있는 이점이 있는 에볼라 바이러스 질병과 RNA 중합효소 억제제 RNA 의존성인 favipiravir를 기반으로 하는 항바이러스제(즉,RNA) 또한 임상 3상 시험 중이지만 덜 진행된 단계에 있습니다.
실험실 연구는 P4 실험실에서 수행되어야 합니다. 즉, 여러 가지 오염 제거 에어록과 수밀 도어로 구성되어 있고 공기가 차단되어 있기 때문에 무엇보다도 완전히 밀폐된다는 의미에서 최대한의 보안을 유지해야 합니다. 화재 확산) 연구자들이 스쿠버 다이빙 슈트를 입고 작업하도록 강요합니다. 이 유형의 실험실은 전 세계에 30개뿐이며 그 중 5개는 다음과 같습니다. 프랑코포니 : 2인 프랑스, 두 스위스 그리고 하나 가봉, 이러한 기준을 충족합니다.
특수 증상
증상
한 후 배양 기간 2일에서 21일 사이에 다양하며 첫 번째 비특이적 증상이 나타납니다. 독감 : 발열 갑작스런 육체적 피로, 근육 및 관절 통증, 두통, 설사, 구토 및 복통. 개강 후 4~5일침입, 입, 코, 항문 및 잇몸과 같은 신체의 다양한 구멍에 의해 외부화되는 출혈이 나타납니다. NS 각막염 양측성도 관찰된다.
환자의 몸이 바이러스에 대한 면역 반응을 활성화할 수 있는 경우 시작하기 7~9일 후에 회복되기 시작합니다. 회복기. 실제로, 바이러스 입자 환자의 몸에 남아 있으면 이러한 체액을 통해 전염됩니다.
환자가 도달하면 상태 단계, 우리는 관찰 정상체온, '의집착, 가속화된 폐 환기 및 감소된 소변량. 반구진성 발진(즉, 피부의 붉은 반점)도 다음의 감염에서와 같이 나타납니다. 흥역 또는 성홍열. 중요한 예후는 10~50%의 생존 확률로 감소합니다.
임상 징후
임상 검사는 다음과 같은 다른 감염을 배제하기 위해 먼저 다른 원인을 배제해야 합니다. 말라리아, 심각한 형태의 살모넬라증, NS 콜레라, NS 발진티푸스, 바이러스성 출혈열 등 차별화된 진단을 하기 위함입니다.
시험 엘리사 감지 할 수 있습니다 항독소 안티 에볼라 또는 존재항원 바이러스성이며 최대 보안 P4의 실험실에서 수행해야 합니다.
시 침략 단계, 정착 백혈구 감소증 그리고 혈소판 감소증 뿐만 아니라 단백뇨. NS 상태 단계 는 부분적으로 다음을 동반합니다. 응고병증, 중추 신경계 손상 및 세포에 산소가 풍부한 혈액 공급 부족.
원칙적으로 환자가 치료 시작 후 45일 동안 더 이상 전염성이 없는 경우 침략 단계, 바이러스는 정액에 최대 9개월 동안 남아 있을 수 있습니다. 해열 단계. 완치된 것으로 알려진 환자에서 한쪽 눈의 홍채 색이 다른 쪽과 다르거나 포도막염 (에서와 같이 의사 Ian Crozier의 경우), 질병이 계속 영향을 미치고 특히 중요한 센터에 영향을 미친다는 것을 보여줄 수 있습니다.
요법
에볼라 바이러스 질병에 대한 승인된 치료법은 없습니다. 중증 사례의 관리는 퇴치를 목표로 하는 집중 완화 치료로 구성됩니다.고열 신장 기능을 유지하고전해질 균형 출혈을 제한하면서충격 상태. 또한 대부분의 사망은 부적절한 환자 관리로 인한 위 손상으로 인한 탈수로 인해 발생한다는 점에 유의해야 합니다.
세럼 형태로 3가지 성분으로 구성된 '지맵(ZMapp)'이라는 후보 약물이 항독소 전염병 동안 감염된 여러 간병인에 대해 다른 테스트를 거쳤습니다. 서 아프리카 치료 중이거나 치료 중인 사람입니다. 혈청 형태의 "TKM-110-802"라는 또 다른 후보도 실험 단계에 있습니다. 마지막으로, favipiravir를 기반으로 한 세 번째 후보도 테스트 단계에 있으며 마우스에서 효과적인 것으로 나타났습니다.
비고
- 이 질병은 목록에 있습니다. 전염병 필수 벨기에, 입력 프랑스, NS 퀘벡, 입력 스위스 뿐만 아니라 알제리, NS 모로코 그리고 에 차드
- 병원에 입원한 환자는 4등급 보안 서비스에 수용되어야 합니다.
- 프랑스는 의심스러운 경우 무료 긴급 전화번호 "15"로 직접 전화할 것을 권장합니다. 사무.
- 태아에 대한 중요한 예후는 거의 0퍼센트의 생존 가능성입니다.
추가 정보
- 미디어 센터, 에볼라 바이러스 질병 – WHO 웹사이트의 에볼라 바이러스 질병 페이지.
- 루뱅 가톨릭 대학교 – 감염 격리에 대한 권장 사항.
